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固定法

2018.03.06

固定とは一定期間患部をある肢位に保持して、運動を制限することにより、外傷の治癒を企図するものである。
1、固定の目的
(1)骨折や脱臼などの整復位保持と再転位の防止
(2)患部の安静保持
(3)患部の可動域を制限し、損傷組織の良好な治癒環境の確保
(4)変形の防止と矯正
(5)その他
2、固定の種類
固定は内固定と外固定に大別される。
内固定は観血療法の際に骨や関節部を直接プレートなどを主材料として固定する方法です。
外固定は体外から間接的に骨や関節を固定するもので、主として硬性の固定材料が用いられているが、軟性の固定材料、たとえば絆創膏や包帯なども含まれる。
非観血療法には多種多様の外固定が選択されるが、もっとも大切なことは患部の安静保持、早期社会復帰への指標、QOL(生活の質)を満たす固定法でなければならない。
3、固定の肢位
固定肢位はその損傷によって異なるものであるが、理想的な肢位は機能的肢位、すなわち良肢位に固定することである。
骨折の場合ははじめから機能的肢位に固定することが出来ないことがある。その際は当初整復位に固定し、漸次修復状況に従って固定肢位を変えていく。
脱臼の場合は、関節構成組織損傷が発生しているという認識を持っていただき、損傷組織端が密着するような肢位での固定が必要である。

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