顎関節脱臼
2018.03.24
こんにちは、さーふ整体整骨院です。今日は顎関節の脱臼についてお話していきます。顎関節には、顔の骨にある顎の関節窩と関節骨頭との間に関節円盤があります。睡眠中やぼんやりと口を開けた状態での受動的な開口では、関節円盤と関節骨頭との間での骨頭回転運動のみが起こり、関節の回転運動軸は移動しない。一方、あくびや抜歯などで意識して大きく開口した状態での能動的な開口運動では、関節円盤と関節骨頭との間で起こる骨頭の回転運動と、関節窩と関節円盤との間で関節円盤が前方にすべる運動が同時に起こり、関節の回転運動軸が前方に移動する。
⭕特徴
(１)顎関節は正常可動域内でも不全脱臼型を呈する。
(２)関節包を破ることなく脱臼する(関節包は、外側靭帯とともに緩く伸長するため。
(３)比較的女子に多い(解剖学的に男子より関節窩が浅いため)
(４)前方に脱臼することが多い。
(５)習慣性脱臼や反復性脱臼になりやすい
⭕分類
脱臼方向による分類
(１)前方脱臼ー・両側脱臼・片側脱臼
(２)後方脱臼
(３)側方脱臼
１、前方脱臼
・極度の開口時に発生したものは両側脱臼が多い。
・衝突、打撃などでは片側脱臼になる場合が多い。
２、後方脱臼
・きわめてまれ。
・強力な打撃で発生。
３、側方脱臼
・骨折の合併としてみられる。
・単独脱臼はきわめてまれ。
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《住所》
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三木市志染町広野1丁目107 サンテビル1F
神戸電鉄粟生線「志染駅」降りて線路沿いを歩き踏切を渡ってガスト横で鳥貴族の下にあります。（徒歩5分）
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平日9:00〜12:00 14:00〜19:00
土曜9:00〜14:00
木曜日休み
※木曜日以外の日祝日も通常通り開院しております。
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発達心理学
2018.03.23
私たちは生まれてから現在に至るまで、さまざまな変化を経験しています。その生涯にわたる、からだやこころの変化を研究するのが発達心理学です。
発達段階というものを提唱した方がいらっしゃいます。
発達をいくつかのまとまりごとに区分したものです。生まれてから死ぬまでの間を６段階に区分しています。
⭕老年期
・肉体的な力の衰退に適応する
・退職(引退)と収入の減少に適応する
・配偶者の死に適応する など
⭕中年期
・大人として市民的、社会的責任を果たす
・一定の経済的生活水準を確立し、それを維持する
・生理的な変化を受け入れて適応する
・年老いた両親に適応する など
⭕壮年期
・配偶者を選択する
・配偶者との生活を学習する
・子どもを育てる など
⭕青年期
・第２次性徴によるからだの変化を受け入れる
・男性、女性としての社会的役割を達成する
・情緒的な独立を果たすとともに、経済的な独立の目安を立てる など
⭕児童期
・日常的な遊びに必要な身体的技能の学習
・遊び仲間とうまくつき合うことができるようになる
・読み、書き、計算の基礎的な能力が発達する
・個人的独立を果たす など
⭕乳幼児期
・歩くことができるようになる
・固形物を食べられるようになる
・話すことを学習する
・排泄習慣を身につける(トイレットトレーニング) など
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スタッフプライベートブログ
2018.03.20
本日は田中のプライベート日誌を書いていきます。
本日、自分は１５時半から２３時半まで出勤です。７時頃に起きました。最近寝不足だったので、６時間以上寝れて良かったです。携帯をイジってから、自分の部屋から出て降りたところおばあちゃんがテレビで「わろてんか」を観ていました。伊能と、てんの別れが近付いているらしいです。肌寒く感じたので上着を羽織りました。
朝からインスタントラーメンを食べました。おばあちゃんがコーヒーを作ってくれました。あたたまった気がしました。
足先が冷えてたのに気付いたのでファンヒーターであたためました。靴下を履きました。
それから顔を洗って髭を剃って、歯を磨き、気になったので鼻毛を切りました。
体重を量りましたところ５５、５㎏でした。携帯で今日の天気予報を見たところ雨でしたが、最高気温は変わらずですが最低気温があがっていて昨日はもっと寒かったんだなと、そういえば昨日雨って誰か言ってたなと思いました。
盲腸切った後に力道山で笑った話を聞き、心配しました。
ずっと祖母には元気で笑っていて欲しいです。こんな感じの田中の午前中の出来事たちでした。
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テニス肘
2018.03.18
一般的にテニスのバックハンドストロークで発生する上腕骨外側上顆炎による外側型の疼痛性運動障害をテニス肘と総称するが、テニスのストロークで発生するスポーツ障害としてフォアーハンドストロークにより上腕骨内側上顆炎を発生する内側型の障害もある。病因は使いすぎであり、ラケット捜査技術の低い初級者やラケットを支える筋力の弱い40～50歳の女性に好発する。この障害は、ゴルフやバドミントンなど他のスポーツ障害として、または手をよく使う作業をするものにも好発する。
１、上腕骨外側上顆炎(バックハンドテニス肘「外側型」)
発生頻度が高く、バッグハトンドストロークで正確にボールを捉えることの出来ないときに受ける衝撃に、手関節の伸筋、とくに短撓側手根伸筋で対抗しようとして、筋の起始部で変性を起こしたり、または前腕浅層伸筋群付着部である外側上顆部の微小断裂、骨膜の炎症を発生する。
⭕治療法保存療法を継続すると、数ヵ月で症状の改善られる。手の使用を最小限とし、局所の安静のための固定、テニス肘バンドをしようすることも有用である。疼痛が軽減すれば、ストレッチング、筋力強化訓練を行い、技術の習得、ラケットの変更など、再発防止に努めるべきである。
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頚部の疾患
2018.03.18
頚部の疼痛や脛椎の運動制限、さらに上腕や背部にいたる疼痛・感覚異常をたらすものの原因には先述の頚部捻挫にもさまざまなものが考えられる。
(１)斜頚
(２)頸椎椎間板ヘルニア
(３)頸椎症
(４)後縦靭帯骨化症
(５)胸郭出口症候群:斜角筋症
頚肋症候群、肋鎖症候群、過外転症候群の総称で、腕神経叢、および鎖骨下動・静脈が胸郭出口領域の挟隙部を通過するときに前・中斜角筋および第１肋骨ー鎖骨間間隙、小胸筋ー肋骨間間隙を通らなければならない。この間に先天性骨異常(頚肋、第１肋骨異常など)先天性軟部組織異常(前斜角筋付着異常、斜角筋肥大など)後天性骨・軟部組織異常(第１肋骨骨折、斜角筋外傷など)によって圧迫され症状が出現する。肩凝りや上肢への放散痛などから、頸椎症との鑑別やとくに外傷が誘因となって発症する斜角筋群は、捻挫との鑑別が必要である。脈管圧迫テストであるアドソンテスト、アレンテスト、エデンテスト、ライトテスト、神経刺激テストであるモーリーテスト、ルーステストなどが陽性になる
(６)脛椎の炎症性病変
(７)腫 瘍
(８)先天性奇形
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子宮頸癌について
2018.03.16
子宮癌は、子宮頸癌と子宮体癌に分けられます。子宮頸癌は、子宮の入り口の子宮頸部と呼ばれる部分から発生します。子宮の入り口付近で発生することが多いので観察や検査がしやすいため、発見しやすい癌です。また、早期に発見すれば比較的治療しやすく、予後のよい癌といえます。一方、子宮体癌は子宮内膜癌とも呼ばれ、胎児を育てる子宮体内部の内側にある子宮内膜から発生します。子宮頸がんの発生には、その多くにヒトパピローマウイルス（HPV：Human Papilloma Virus）の感染が関連しているとされています。患者さんの90％以上からHPVが検出されていて、また喫煙も子宮頸がんの危険要因であることがわかっています。子宮頸がんは30歳代後半～40歳代に多く発症しますがが、最近は若い女性で増えている傾向にあります。最近では、子宮頸癌の発生が若い人に増えていることや、晩婚化に伴い妊娠年齢が上昇していることから、妊娠中に癌が発見される機会も多くなっています。癌が早期であれば、妊娠継続と癌治療を両立させることが可能な場合もありますが、進行癌では、母体の救命を優先させる治療を行うこともあります。パートナーとのコミュニケーションを十分にとり、お互い納得して治療方針を決めることが大切であり、ワクチンを打つことにより予防もできます。
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網膜芽細胞腫について
2018.03.16
網膜芽細胞腫は小児に特有な眼の悪性腫瘍（眼のガン）です。発生頻度 は 16,000人の出生につき 1人の割合で、性別や人種、国、地 域で差はありません。わが国では年間70~90人に発症してい ると推測されます。眼球という硬い殻の中に局在しているので、早期に治療が行われれば生命が脅かされることは少なく、5 年生存率は 90%以上と良好なのですが、やはり悪性腫瘍で すから眼球の外への浸潤や転移が起こる危険性があります。しかし、発見次第ただちに治療を開始する必要があり ますが、腫瘍の大きさや片眼だけか両眼にあるかによっても、 方針がかなり異なりますので、十分に病気の状態を知らなく てはなりません。原因は、、全身の細胞で片方の 13 番染 色体のがん抑制遺伝子の異常が既にあって、次に眼が発生す る際に、それぞれの網膜内でもう片方の 13 番染色体のがん抑 制遺伝子に異常が起こって、ツーヒットとなって眼の中に腫 瘍が生じたと考えられます。その場合、全身の細胞にがん抑 制遺伝子の異常があるため、他の臓器にも悪性腫瘍が生ずる ことがあります。治療としては眼球摘出や保存して抗がん剤と言われます。
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