ロコモティブシンドロームについて
2018.03.09
ロコモティブシンドローム（運動器症候群）。運動器とは、骨や関節、筋肉など、身体を支えて動かす役割がある器官の総称です。ロコモは、運動器の障害により、要介護になるリスクが高い状態をいいます。メタボリックシンドロームと並び、近年注目されています。厚生労働省の調査によると、日常生活に支援が必要となる原因の一位は「関節疾患」です。要介護の原因としても、脳卒中、認知症、高齢による衰弱についで4番目に入っています。このように、ロコモはほおっておくと、将来、寝たきりを招く可能性が高いので、適切な対処が必要です。骨には骨粗鬆症や簡単に骨折してしまうことなどの影響が。背骨や関節には変形性膝関節症、変形性脊椎症、脊柱管狭窄症などの影響します。神経・筋肉には神経障害やサルコペニア、脊柱管狭窄症由来の下肢の痺れや麻痺、運動障害などなど多大な影響を及ぼすものです。こういった経過をたどっていく方がかなりいます。上記のような方はあくまで内臓は病気になっていない方でです。当然内科的疾患があれば弱っていく過程はもっと短縮して、早期に寝たきり状態になっていくことは間違いないのです。正しい運動の仕方、正しいケアをして健康になりましょう
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筋肉痛について
2018.03.07
本日は、筋肉痛についてです。
筋肉痛とは筋肉が日頃の生活で使わなくなったりして、使わない分筋肉自体も減退している状態のものをいいます。なぜ減退してしまうのかというと個人個人で違いますが、その人の日常生活で活動する範囲動かすのに支障がない筋肉が使わなくても生活ができる筋細胞が認識して減退していくのです。その減退が全身的に起きてしまうと拘縮といい筋肉が硬くなってしまい動かなくなるものになってしまいます。と道はをそれましたが、筋肉痛はその減退している途中の筋肉に刺激（筋力トレーニングやスポーツなど）を与えると使う筋肉なんだと筋細胞が認知して動かすためにエネルギーが配られて使ったエネルギー（乳酸）が排泄され動かせるのですが減退した筋細胞は小さくなってしまってるので動かせる範囲まで細胞を大きくしないとダメになってくるので細胞自体が一度壊れて体を動かせる範囲まで大きくなろうと再生を繰り返してる時に痛みが出てきます。その痛みが筋肉痛と言います。筋肉痛にならないためには日どころ使っていない筋肉を鍛えることや使うことで筋肉痛になりにくくなります。たとえ、運動を久しぶりにおこなた後にはタンパク質をとるようにして筋細胞の破壊と再生をよくすることで筋肉痛にはかかりにくいです。
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アキレス腱炎について
2018.03.07
アキレス腱炎は使いすぎによるオーバーユース（いわゆる使いすぎ症候群）のひとつで、繰り返しのストレスによりアキレス腱に微細な部分断裂や瘢痕化(はんこんか)が生じており、腱が変性して 痛みがでてくる病態です。アキレス腱はパラテノンという薄い膜でおおわれています。この部分に炎症を生じた場合をいわゆるアキレス腱周囲炎といいます。
特に３０歳くらい４０歳にかけて特に女性に発生することが多いのも特徴です。男性でもジョギングなどが趣味の方はやはりアキレス腱炎の痛みが出る方も多くなってきます。アキレス腱炎・アキレス腱周囲炎の原因は加齢変化のひとつである腱の変性が起こる中年以上の市民ランナーやウォーキングをしている人に多く発症します。使いすぎが原因しているために、運動量と発症には密接な関係があり、歩き方や走りかのフォームなども原因になります。もともと扁平足(へんぺいそく)などの足部変形を持っている方も発症の原因には多いですね。痛みの症状の現れ方はかかと部のアキレス腱付着部から上方２〜６cm部分に腫脹して、圧すと痛みが増強します。運動したあとや朝起きた時の歩き始めに痛みが強く、症状が進行すれば安静にしていても痛いことがあります。 進行すれば足関節の動きが悪くなり、アキレス腱周囲炎では足関節を動かすとアキレス腱にきしむような摩擦音が聞こえることもあります。当然安静にしているも筋力も落ちるので筋力が落ないように筋肉トレーニングなどをすると良いでしょう。歩けるようになったらアキレス腱に負担のかかりにくい歩き方や走り方、フォームの改善に努めましょう。
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固定法
2018.03.06
固定とは一定期間患部をある肢位に保持して、運動を制限することにより、外傷の治癒を企図するものである。
１、固定の目的
(1)骨折や脱臼などの整復位保持と再転位の防止
(2)患部の安静保持
(3)患部の可動域を制限し、損傷組織の良好な治癒環境の確保
(4)変形の防止と矯正
(5)その他
２、固定の種類
固定は内固定と外固定に大別される。
内固定は観血療法の際に骨や関節部を直接プレートなどを主材料として固定する方法です。
外固定は体外から間接的に骨や関節を固定するもので、主として硬性の固定材料が用いられているが、軟性の固定材料、たとえば絆創膏や包帯なども含まれる。
非観血療法には多種多様の外固定が選択されるが、もっとも大切なことは患部の安静保持、早期社会復帰への指標、QOL(生活の質)を満たす固定法でなければならない。
３、固定の肢位
固定肢位はその損傷によって異なるものであるが、理想的な肢位は機能的肢位、すなわち良肢位に固定することである。
骨折の場合ははじめから機能的肢位に固定することが出来ないことがある。その際は当初整復位に固定し、漸次修復状況に従って固定肢位を変えていく。
脱臼の場合は、関節構成組織損傷が発生しているという認識を持っていただき、損傷組織端が密着するような肢位での固定が必要である。
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白血病への一撃
2018.03.05
薬剤耐性のある白血病細胞に対しても有効な研究成果が判明したというニュースがありました。
血液の癌である、「慢性骨髄性白血病」について京都大大学院の特命教授らのグループがマウスから特定の遺伝子を欠如させることによってがん細胞を攻撃するメカニズムが働くことを突き止めました。この遺伝子は過度な細胞の動きを制御する働きがある「SiPA(スパ) 1」を排除することでがん細胞を死滅させる免疫細胞が、がん細胞を攻撃する事が判明しました。マウス実験で慢性骨髄白血病を発症させる細胞をいれた正常なマウスとSiPA１を欠如させたマウスを観察した。正常マウスは４０日で全て死んだが、SiPA１を欠如させたマウスは慢性骨髄性白血病を発症せずに生存しました。
人にもSiPA１と同様の遺伝子があります。研究では慢性骨髄性白血病の治療薬が効かなくなり再発した薬物に耐性を持ったものも、SiPA１を欠如させたマウスは生き残りました。今回の研究が新たながん免疫療法に繋がる大きな発見になるのではとの期待がされています。医療の発展を願います。
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燃えた三木駅
2018.03.05
用事を終わらせ、自宅の最寄り駅である三木駅まで電車に揺られながら向かっておりました。その時は２２時くらいで、ウトウトしてましたら志染駅で終着のアナウンスが流れました。アナウンスは続き、ここからはバスに乗り換えて送るというものも続きました。ウトウトしていたので出遅れたのですが、「あと１人おるー」と駅員さんがバスに向かって伝えてくれたり、バスに優しい声で誘導していただきました。そこからは送迎バスで三木駅まで送っていただきました。僕が乗った時は３０人くらいおられました。三木駅で降りたとき駅から少し離れたところで降りました。少し煙たくて、少し焦げた臭いがしていました。自転車を駅の駐輪場に置いていたので取りに向かいました。ガソリンスタンド付近から通行止めになっていましたので引き返しました。中には消防車、救急車、パトカーがパッと見ただけでも７台くらいおりました。通行人らしき方が警察の方と少し大きめの声で話しておりました。現在粟生方面のホームは立ち入り禁止になっております。新開地行きのホームで粟生方面も運行しているみたいです。後はダイヤの変更がされています。
三木がもっと良い街になることを願っています。終わり。
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スポーツ傷害について
2018.03.05
上腕部と前腕部の間の関節で、スポーツでは野球の投げる打つ動作やラケット（テニス・バドミントンなど）をする時の動作の時などに重要な役割をします。肘関節は腕尺関節や腕橈関節により肘の屈曲伸展ができ、近位橈尺関節による前腕部の回旋ができます。そして内反外反運動は橈側側副靭帯と尺側側副靭帯と関節面の構造により制度されています。これが各種スポーツで過度な動作を繰り返し、継続的に負荷を与えると筋肉や骨や靭帯に障害がでます。関節周囲炎：上腕骨外側上顆炎→テニスで生じやすく、短橈側手根伸筋付着部（手関節の背屈筋群の付着部）が炎症反応を起こしている状態で肘の外側や手関節を背屈時に痛みや握力低下の症状がでます上腕骨内側上顆炎→バドミントンで生じやすく、症状は上腕骨外側上顆炎の逆で肘の内側や手関節を掌屈する際に痛みがでり、前腕の回外の動作で円回内筋は遠心性収縮を強制されて付着部に炎症反応が起きている状態ですので、肘の痛みがある場合などには冷やすなどをして痛みがひどくならないようにする必要があります。
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